![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
maiorovaГлава 2. Мужчины с инструментами. Наложение щипцов: с 1600 по 1880-е годы.
У многих семей есть тайны. Большинству приходится иметь дело с сумасшедшим дядюшкой или возмутительной кузиной. А вот семейство Чемберлен хранило медицинскую тайну — и речь идёт отнюдь не о страшной болезни, передающейся из поколения в поколение. Двести лет, с конца XVI века, эта династия врачей хранила в секрете устройство акушерских щипцов.
В те времена ходило множество легенд о семье Чемберленов: об их феноменальной успешности в борьбе за жизнь и здоровье как новорождённых, так и их матерей, которой способствовало пресловутое «секретное орудие». Однако самого инструмента не видели воочию даже ближайшие друзья и наперсники семейства. Чемберлены не разглашали своё «ноу-хау» никому, никогда. Ведь если бы тайна стала достоянием общественности, они потеряли бы техническое преимущество перед другими врачами, которое принесло им службу лейб-медиков при коронованных особах и баснословное богатство.
Чемберлены, коварные служители Эскулапа, не гнушались ничем в соперничестве за богатую клиентуру. Женщины боготворили их, искренне веря, что само присутствие Чемберлена в родильных покоях — это гарантия счастливого разрешения. Коллеги их презирали, считали высокомерными подлецами. Некий суровый критик даже сочинил стихотворение против Чемберленов. Последние строчки гласили:
В этом характере удачно сочетаются
Лекарь, прозектор, мужчина-повитуха и плут.
История Чемберленов полнится слухами и преувеличениями. Но даже если мы отринем наиболее скандальные истории, само предание о семействе хранителей профессионального секрета демонстрирует, в какой мере врачи применяли родовспомогательный инструментарий для перевода деторождения из статуса естественного положения вещей в статус чрезвычайного события, требующего медицинских вмешательств. И становится понятно, что с конца XVI столетия именно врачи-мужчины создавали акушерство как специализацию.
До изобретения щипцов роды были событием социального и духовного порядка. Повивальная бабка — заметьте, неизменно бабка, а не дед — склонялась над роженицей, умащивая её промежность маслами и лечебными травами. Нередко она применяла так называемое родильное кресло, стул с округлой прорезью, который призывал в союзники гравитацию, позволяя младенцу выскользнуть наружу. Мужчины на роды не допускались. Но стоило щипцам войти в обиход, как мало-помалу присутствие мужчин-специалистов при родах стало общепринятой картиной. А родильных кресел специалисты не признавали. Они предпочитали видеть пациентку лежащей в постели. Такая поза позволяла легко накладывать щипцы. Разумеется, не стоит думать, что внедрение щипцов одномоментно изменило весь ход родоразрешения, но именно щипцы, вне всякого сомнения, ускорили перемены и открыли зелёную улицу другим акушерским инструментам.
Один из членов династии утверждал, что их изобретение отменило старинную примету, гласящую: «Вошёл мужчина — непременно умрут либо дитя, либо мать, либо оба они». Подразумевалось, что мужчину допускают в родильные покои только в случае, когда либо роженица, либо младенец, либо и та, и другой находятся при смерти.
Но испытали ли женщины облегчение, когда к ним пришла медицинская помощь в лице мужчин? С одной стороны, да. Они приветствовали врачей-мужчин, ибо врачи-мужчины выступали с позиции экспертов (к сожалению, мнимых). С другой стороны, всем было ведомо, что господа учёные лекари явились не одни а с целыми сумками весьма устрашающих инструментов. Впервые женщинам пришлось задуматься, насколько они готовы сделать деторождение общественным делом. Когда следует предоставить происходящее природе, а когда — торопиться за помощью? Этот спор начался в конце шестнадцатого века, но и в нашем, двадцать первом, слышны его явственные отголоски.
До изобретения акушерских щипцов плод, застрявший в родовых путях, нередко извлекался по частям. Иногда повитуха раздавливала череп ребёнка, умерщвляя его, но спасая мать. Случалось, что врач ломал лобковую кость роженицы, что зачастую приводило к её гибели, но сохраняло жизнь младенцу. Медики применяли целый арсенал хирургических инструментов, чтобы пронзать, подцеплять и извлекать застрявший плод. Многие из этих инструментов чрезвычайно напоминают средневековые орудия пыток, иные выглядят точь-в-точь, как каминные щипцы, а одно так и вовсе похоже на исполинский штопор из кованого железа.
Старинные руководства предлагали подробнейшие инструкции, как с помощью ножей и крюков расчленить мёртвый плод, чтобы с лёгкостью его извлечь. В XIV веке в Японии изобрели конструкцию из сетки и китового уса, позволявшую подцепить плод и освободить родовые пути. Французы пользовались инструментом вроде кочерги, которым проделывалось отверстие в черепе плода, чтобы удобнее было его подцепить. Здесь требовалась скорость: светила врачебной науки утверждали, что мёртвый плод своими вредоносными испарениями отравляет роженицу. Но при том, что нерождённым малышам очевидно не хватало жизненной силы, никто не собирался обрекать их души на вечную погибель. Католички могли потребовать обряда крещения in utero, во чреве, и повивальная бабка добросовестно кропила родовые пути святой водой и читала положенные молитвы. А вот индийские Аюрведы рекомендуют перед тем, как начать резать младенца на куски, «ободрить и обнадёжить роженицу благожелательными речами».
Само слово «щипцы» ассоциируется скорее с кухонными принадлежностями, нежели с медицинской техникой. Их латинское наименование forceps происходит от formus — горячий, тёплый, и capere — удерживать. То есть предмет, помогающий взять и удержать горячее. Например, цыплёнка с решётки гриля.
Предыдущие главы читайте по тегу get me out.
У многих семей есть тайны. Большинству приходится иметь дело с сумасшедшим дядюшкой или возмутительной кузиной. А вот семейство Чемберлен хранило медицинскую тайну — и речь идёт отнюдь не о страшной болезни, передающейся из поколения в поколение. Двести лет, с конца XVI века, эта династия врачей хранила в секрете устройство акушерских щипцов.
В те времена ходило множество легенд о семье Чемберленов: об их феноменальной успешности в борьбе за жизнь и здоровье как новорождённых, так и их матерей, которой способствовало пресловутое «секретное орудие». Однако самого инструмента не видели воочию даже ближайшие друзья и наперсники семейства. Чемберлены не разглашали своё «ноу-хау» никому, никогда. Ведь если бы тайна стала достоянием общественности, они потеряли бы техническое преимущество перед другими врачами, которое принесло им службу лейб-медиков при коронованных особах и баснословное богатство.
Чемберлены, коварные служители Эскулапа, не гнушались ничем в соперничестве за богатую клиентуру. Женщины боготворили их, искренне веря, что само присутствие Чемберлена в родильных покоях — это гарантия счастливого разрешения. Коллеги их презирали, считали высокомерными подлецами. Некий суровый критик даже сочинил стихотворение против Чемберленов. Последние строчки гласили:
В этом характере удачно сочетаются
Лекарь, прозектор, мужчина-повитуха и плут.
История Чемберленов полнится слухами и преувеличениями. Но даже если мы отринем наиболее скандальные истории, само предание о семействе хранителей профессионального секрета демонстрирует, в какой мере врачи применяли родовспомогательный инструментарий для перевода деторождения из статуса естественного положения вещей в статус чрезвычайного события, требующего медицинских вмешательств. И становится понятно, что с конца XVI столетия именно врачи-мужчины создавали акушерство как специализацию.
До изобретения щипцов роды были событием социального и духовного порядка. Повивальная бабка — заметьте, неизменно бабка, а не дед — склонялась над роженицей, умащивая её промежность маслами и лечебными травами. Нередко она применяла так называемое родильное кресло, стул с округлой прорезью, который призывал в союзники гравитацию, позволяя младенцу выскользнуть наружу. Мужчины на роды не допускались. Но стоило щипцам войти в обиход, как мало-помалу присутствие мужчин-специалистов при родах стало общепринятой картиной. А родильных кресел специалисты не признавали. Они предпочитали видеть пациентку лежащей в постели. Такая поза позволяла легко накладывать щипцы. Разумеется, не стоит думать, что внедрение щипцов одномоментно изменило весь ход родоразрешения, но именно щипцы, вне всякого сомнения, ускорили перемены и открыли зелёную улицу другим акушерским инструментам.
Один из членов династии утверждал, что их изобретение отменило старинную примету, гласящую: «Вошёл мужчина — непременно умрут либо дитя, либо мать, либо оба они». Подразумевалось, что мужчину допускают в родильные покои только в случае, когда либо роженица, либо младенец, либо и та, и другой находятся при смерти.
Но испытали ли женщины облегчение, когда к ним пришла медицинская помощь в лице мужчин? С одной стороны, да. Они приветствовали врачей-мужчин, ибо врачи-мужчины выступали с позиции экспертов (к сожалению, мнимых). С другой стороны, всем было ведомо, что господа учёные лекари явились не одни а с целыми сумками весьма устрашающих инструментов. Впервые женщинам пришлось задуматься, насколько они готовы сделать деторождение общественным делом. Когда следует предоставить происходящее природе, а когда — торопиться за помощью? Этот спор начался в конце шестнадцатого века, но и в нашем, двадцать первом, слышны его явственные отголоски.
До изобретения акушерских щипцов плод, застрявший в родовых путях, нередко извлекался по частям. Иногда повитуха раздавливала череп ребёнка, умерщвляя его, но спасая мать. Случалось, что врач ломал лобковую кость роженицы, что зачастую приводило к её гибели, но сохраняло жизнь младенцу. Медики применяли целый арсенал хирургических инструментов, чтобы пронзать, подцеплять и извлекать застрявший плод. Многие из этих инструментов чрезвычайно напоминают средневековые орудия пыток, иные выглядят точь-в-точь, как каминные щипцы, а одно так и вовсе похоже на исполинский штопор из кованого железа.
Старинные руководства предлагали подробнейшие инструкции, как с помощью ножей и крюков расчленить мёртвый плод, чтобы с лёгкостью его извлечь. В XIV веке в Японии изобрели конструкцию из сетки и китового уса, позволявшую подцепить плод и освободить родовые пути. Французы пользовались инструментом вроде кочерги, которым проделывалось отверстие в черепе плода, чтобы удобнее было его подцепить. Здесь требовалась скорость: светила врачебной науки утверждали, что мёртвый плод своими вредоносными испарениями отравляет роженицу. Но при том, что нерождённым малышам очевидно не хватало жизненной силы, никто не собирался обрекать их души на вечную погибель. Католички могли потребовать обряда крещения in utero, во чреве, и повивальная бабка добросовестно кропила родовые пути святой водой и читала положенные молитвы. А вот индийские Аюрведы рекомендуют перед тем, как начать резать младенца на куски, «ободрить и обнадёжить роженицу благожелательными речами».
Само слово «щипцы» ассоциируется скорее с кухонными принадлежностями, нежели с медицинской техникой. Их латинское наименование forceps происходит от formus — горячий, тёплый, и capere — удерживать. То есть предмет, помогающий взять и удержать горячее. Например, цыплёнка с решётки гриля.
Предыдущие главы читайте по тегу get me out.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 5 Jan 2015 18:58 (UTC)no subject
Date: 5 Jan 2015 21:33 (UTC)no subject
Date: 5 Jan 2015 21:44 (UTC)no subject
Date: 5 Jan 2015 21:53 (UTC)масла... да не помогают эти масла, фуфломицин полный) и не должны помогать, если только эффект плацебо.
no subject
Date: 5 Jan 2015 22:05 (UTC)Понимаете, тут ведь сравнивается не современная медицина с повитухами, а то что было в 17-19 веках. А было то, что мужчины в попытках расширить сферу влияния пренебрегли полезными наработками, выплеснули с водой младенца, если можно так выразиться.
no subject
Date: 5 Jan 2015 22:31 (UTC)к тому же, гравитация, конечно, дело хорошее, но если трудности родов связаны со положением плода, плаценты, строением таза и тд и тп - подозреваю, что эффективность будет нулевая.
no subject
Date: 6 Jan 2015 19:14 (UTC)no subject
Date: 6 Jan 2015 19:29 (UTC)во всяких статейках на эту тему, которые я читала, готовясь к родам, обычно говорится - берите, если нравится. это наряду, к примеру, со всякими фотографиями приятных сердцу мест или людей, чтобы на них концентрироваться во время схваток. я, конечно, все эти танцы с бубном проигнорировала.
no subject
Date: 6 Jan 2015 20:02 (UTC)Идея же обеспечить психологический комфорт - по-моему, очень здравая и незатратная. Фотографии я не брала, а музыку и книгу - да, с удовольствием.
no subject
Date: 6 Jan 2015 20:17 (UTC)куда, для чего? для избежания разрывов? оно даже от растяжек не помогает, какие уж тут разрывы.
я некоторое время делала домашнюю косметику и читала книги по косметологии, про строение кожи, и много про натуральные жирные и эфирные масла. эфирные масла - разговор отдельный, но у жирных масел в наружном применении минимальная способность давать медицинский эффект. все, что происходит - это влияние на верхний слой эпидермиса, все. эфирные, впрочем, хоть и обладают многими медицинскими свойствами, от разрывов не спасут. а растяжки - дело генетики и только. я ничего не втирала, растяжек нет, как и у мамы.
"Идея же обеспечить психологический комфорт - по-моему, очень здравая и незатратная. "
с этим я согласна. чем бы роженица не тешилась)
no subject
Date: 7 Jan 2015 17:02 (UTC)no subject
Date: 5 Jan 2015 19:12 (UTC)Кто знает, если бы дочь королевы Виктории тоже Виктория, рожая первенца не доверилась новациям медицины, то и история могла быть другой.
no subject
Date: 5 Jan 2015 21:39 (UTC)или даже поспрашивайте самых страших родственников, кто помнит начало 20го века - сколько процентов детей выживало при родах.
no subject
Date: 6 Jan 2015 07:24 (UTC)Современная медпомощь дело хорошее, но там свои заморочки, особенно, когда дело идет об акушерстве. Могу рассказать о некоторых критически важных заморочках, похоже, что вы не в курсе.
no subject
Date: 6 Jan 2015 08:32 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 18:39 (UTC)Критически важные заморочки российского акушерства. Сокращение ЦРБ и родильных отделений при них, ликвидация самостоятельных родильных домов в городах-миллионниках, наконец, создание перинатальных центров в тех же городах-миллионниках. Все это называется трехуровневой системой оказания медицинской помощи, внедряемой в рамках модернизации здравоохранения. На каждом уровне решаются свои задачи, но как всегда дьявол в деталях. Пока никто не анализировал насколько это эффективно, при этом, на подходе очередная модернизация здравоохранения. Теоретитески все хорошо, но на практике жительнице небольшого населенного пункта, порой и райцентра, приходится ехать в родильный дом за 120-150 км.
Старую систему родовспоможения уже сломали, а новая еще толком не работает, в этом тоже критическая заморочка. Вот такая история, если кратко.
Ссылку дать не получается, ЖЖ ее блокирует, но я постараюсь найти один исторический документ Минздрава о маршрутизации и опубликовать.
no subject
Date: 9 Jan 2015 05:13 (UTC)По-моему, проблема так же в том, что иногда эти осложнения в самих родах начинаются. Что тогда? Даже по одному городу роженицу таскать негуманно и как-то странно, не то, что в другой город.
Я дома пока новое не куплю, старое не выбрасываю, а тут такая ситуация... :(
no subject
Date: 6 Jan 2015 14:50 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 15:31 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 16:31 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 16:54 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 17:16 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 17:45 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 18:24 (UTC)no subject
Date: 8 Jan 2015 18:38 (UTC)Старую систему родовспоможения уже сломали, а новая еще толком не работает, в этом тоже критическая заморочка. Вот такая история, если кратко.
no subject
Date: 8 Jan 2015 18:49 (UTC)я за то, чтобы любой человек имел доступ к современной медицине. на западе в дополнение к этому или вместо всегда можно нанять дулу, что та же повитуха. я думаю, такой институт тоже не был бы лишним. ну, если есть спрос, почему бы не быть предложению. но штука в том, что те же дулы на западе работают в очень тесном сотрудничестве с больницами, кроме того, есть профессиональная подготовка и сертификация. дулы всегда нацелены на самые естественные роды при всех имеющихся обстоятельствах, что хорошо. но это не отменяет узи и прочих анализов для выяснения этих обстоятельств. а также никто не будет упираться в те же домашние роды, если видит риски.
no subject
Date: 8 Jan 2015 18:55 (UTC)no subject
Date: 5 Jan 2015 19:49 (UTC)no subject
Date: 5 Jan 2015 19:52 (UTC)no subject
Date: 5 Jan 2015 22:22 (UTC)Ничегошеньки не меняется. Только "чемберлены" разные.
no subject
Date: 25 Aug 2015 08:45 (UTC)Не вижу ничего плохого в прогрессе.